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行業(yè)新聞

婦科炎癥病例分析-滴蟲(chóng)性陰道炎

來(lái)源:碧凱藥業(yè) 時(shí)間:2013-04-09 18:16:39 瀏覽次數:

      患者病患描述情況:

我第一次做愛(ài)以后發(fā)現白帶異常,有異味,非常的多.很癢呈黃綠色,最近白帶有是鐵銹色,有時(shí)還出血,請問(wèn)我這是什么原因. 白帶呈紅色,很多,是什么原因?

      病例分析:

      根據患者的描述,據我判斷,應該是滴蟲(chóng)性陰道炎,最好是去醫院檢查一下,婦科檢查不會(huì )很復雜,也不痛,如果你不想去醫院的話(huà),我先給我介紹一下這種病的原因和冶療方法,你可以試一下?;嫉蜗x(chóng)性陰道炎后最常見(jiàn)的癥狀是白帶增多。急性期時(shí)大量的白帶有可能濕透內褲,患者因此常常需要使用衛生巾。白帶為黃綠色膿樣,質(zhì)稀,有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感,性交痛,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見(jiàn):外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,由于白帶較多,常見(jiàn)稀膿樣白帶自陰道口流出;陰道粘膜充血水腫,可有散在的紅色斑點(diǎn)或草莓樣紅色突起,稱(chēng)“草莓樣陰道”,陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚;宮頸充血,也可以出現草莓狀突起。 急性滴蟲(chóng)性陰道炎未經(jīng)治療或治療不徹底,可以轉為慢性滴蟲(chóng)性陰道炎。這時(shí)的白帶會(huì )比急性期有所減少,多為灰白色米泔樣,仍有臭味。有泌尿道感染時(shí)會(huì )出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時(shí)見(jiàn):外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血,后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚,有臭味。 必須指出,沒(méi)有癥狀也可能有陰道滴蟲(chóng)感染。 婦女的陰道滴蟲(chóng)病是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的,大腸內的人毛滴蟲(chóng)、口腔內的口腔毛滴蟲(chóng)是不會(huì )引起陰道滴蟲(chóng)病的。在滴蟲(chóng)檢查為陽(yáng)性的患者中,真正有典型癥狀者不過(guò)30%左右,其余的則為無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者,但這種情況依患者的不同年齡、不同條件而有差異。國內未婚者檢查為滴蟲(chóng)陽(yáng)性的女青年中88%是無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者;在美國,健康婦女中無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者為3%~15%。由此可見(jiàn),患滴蟲(chóng)病后真正具有典型病癥的患者并不多。由于滴蟲(chóng)病不像霉菌性陰道炎那樣瘙癢不適明顯,而常常僅表現為白帶增多、白帶有異味,因此易被患者忽視或自己簡(jiǎn)單治療一下了之,癥狀緩解后即認為病愈,從而造成更廣泛的傳播。婦女在生活中如果發(fā)現白帶有異常,應及時(shí)就診,以便及早發(fā)現病因,及時(shí)治療。臨床上對可疑滴蟲(chóng)病患者,如果多次懸滴法直接鏡檢未發(fā)現滴蟲(chóng),則可進(jìn)行滴蟲(chóng)培養。 治療滴蟲(chóng)性陰道炎需要內服法與外治法共同使用。滅滴靈是殺滅滴蟲(chóng)的特效藥。 (1)一般治療:治療期間要保持外陰清潔,以防繼發(fā)細菌感染,每日清洗外陰,換洗內褲并消毒;急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒;禁止性生活,配偶需要一起治療。 (2)改變陰道酸堿度:滴蟲(chóng)適合生長(cháng)的pH為5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,可以降低陰道pH值,抑制滴蟲(chóng)生長(cháng)。每日1次,10天為1療程。 (3)陰道上藥:滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥,于每晚沖洗陰道后使用,10天為 1療程。 (4)口服用藥:由于滴蟲(chóng)不僅寄存于陰道內,還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內,這種情況單靠局部上藥無(wú)法起到治療作用,因此還需要口服滅滴靈。同時(shí),男方在一起接受治療時(shí),主要也是依靠口服滅滴靈。用法:滅滴靈每次200毫克,每日3次,連服7天。本藥服用后有可能出現惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,可改為飯后服藥;如果出現精神錯亂、頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統癥狀,要立即停藥。局部用藥可以繼續使用。 替硝唑是近年來(lái)新上市的硝基咪唑類(lèi)衍生物,治療陰道滴蟲(chóng)病具有療效高、服藥簡(jiǎn)單、副作用小的特點(diǎn),每次服用1克,每天1次,連用3天,首次劑量加倍。不良反應有:口內有金屬味,惡心,頭暈,頭痛,疲倦,尿色深等。替硝唑和滅滴靈均為孕婦及哺乳期婦女禁服藥。 (5)中藥外洗:使用清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢的中草藥煎湯外洗,可以明顯地緩解因滴蟲(chóng)感染引起的外陰炎癥,尤其適用于急性滴蟲(chóng)性陰道炎。中西醫結合治療陰道滴蟲(chóng)病有很好的療效。

      小提示: 民間治療滴蟲(chóng)性陰道炎的奇方妙藥有: 1:處方:百部62克,雄黃5克 用法:百部煎成湯劑去渣取液,沖洗陰道,再用雄黃粉1克,噴灑陰道壁,日1次,5次為1療程 療效:用藥1-3療程,治愈率達100% 2:處方:鳳仙花全草200克。 用法:藥洗凈,加水濃煎,去渣取液,先熏洗后坐浴,日1次,15天為1療程。 療效:用藥1-2療程,治愈率達100%

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